QB

Galasso 7

Saludos y me alegro!

Acosta 2

Melisa, la tuya te la termino en el aula mientras rendís .
Saludos

Más Notas

Figueroa ,  no aprobó módulo 3
Solórza no aprobó módulo 2 y 3.

Concurrir después de 19:30 para ver examen .

Saludos

Mariel

Algunas notas Finales QB

Benítez 5
Satera 8
Sánchez P no aprobó el módulo 3, por favor asistir al ISEP mañana después de las 19 hs.

En cuanto termine las demás se las subo .
Saludos

Recuperatorio Cuatrimestre PTN I

Bustos 5 , queda regular
Mirri 2
Flores 2
Bordón 2

Saludos para todos y mañana por la tarde estarán los finales de QB

Mariel

Notas QB (2)

Campos 4 . Queda regular. Puede rendir en Febrero
Bustos 2
Velázquez 54,5%. Se toma el Recuperatorio completo y estudiar bien el IAM completo con cada parámetro. Deberá aprobarlo con 60% De no llegar al 60% deberá recursar la materia . No se toma más aunque obtenga 59%. Presentarse Martes 13 . 18:30 hs
Saludos

Notas QB

Angueira 9
Vázquez 9

Ledesma 7
García 8
Rodríguez 7
Fernández 4

El resto los subiré en cuanto los tenga
Saludos
Mariel

Recuperatorios P T N I

Bordón: P 2 y 3
Bustos : P 2 y estudiar fundamentos métodos Elisa
Campillay : P 1
Flores: P2 y 3
Menchaca : P 2 y 3
Mirri : P 2 y 3
Velasquez Y:P 2 y fundamentos métodos Elisa .

Recuerden que es el día 13/12 a las 18:30  hs. Cualquier duda me consultan en el Caps.
El Viernes llevo los parciales de QB y PTN para que los vean. El que quiera verlos concurrir después de las 20 hs.
Los trabajos  de monográfía aprobados .

Saludos para todos!

Mariel

Últimas Notas PTN I

Velasquez Y 4
Campillay 4
Flores 2
Mirri 2
García V 2
Bordón 2
Mañana les subo quien recupera cuatrimestre y cuales parciales. Recuerden que es el 13/12.

Saludos
Mariel

Algunas Notas PTN I

Ledesma V 4
Civetta 4
Irazabal 4
Retamal 7
Nieva 2
Bustos 4
Gómez 55% Estudiar corteza suprarrenal  completa, Fundamentos métodos Elisa, LH comple to y electrodo ion selectivo fundamento. Concurrir 2/12 18:30 hs
Moritu 56,5% Estudiar corteza suprarrenal completa con 17 CÓ , Método Elisa:LH y electrodo ion selectivo. Presentarse 2/12 a las 18:30 hs.

En cuanto termine subo los últimos parciales.
Saludos
Mariel

Últimas Notas QB

Velázquez D 55% Debe rendir Curva Disociación HB, Impacto de errores en la toma de la muestra de medio interno, compensaciones de cada estado ácido base y mecanismo de HAD y Ald sobre los electrolitos.
Ruiz Díaz 7 y aprobó Diabetes. Rinde el2/12  IAM completo, Amilasa y conceptos de medio interno.
Campos 4 , recupera primer cuatrimestre 6/12 .
Gavilán 1

Recuerden que para recuperación del parcial o los ausentes se deben presentar el 2/12.

Recuperatorio Cuatrimestre :
Fernández R 2 y 3 parcial
Ledesma V 3 P y del 4 toma medio interno , precauciones y alteraciones por mal toma.
Bustos 1 y3 P
Algunos alumnos dependen del recuperatorio 2/12 y veremos cada situación .

Saludos para todos
Mariel

Más Notas Quimica Biológica

García V 3
Fernández , R 7
Civetta 2 No aprobó dif entre IRA PRE renal y Renal
Sánchez , P 7
Bustos 5 y aprobó la parte renal
Rodríguez F 3

Recuerden que rinden oral el Viernes 2/12 a las 18:30 hs.
Mañana entregó el resto.
Saludos
Mariel

RADIOINMUNOANÁLISIS

La técnica se basa en medir la cantidad de antígeno marcado que se desplaza de los lugares de unión del anticuerpo debido a la llegada y posterior competición del antígeno frío (Que es la muestra problema), conociendo así la cantidad de antígeno frío que teníamos en nuestra muestra. La medición se realiza de la fracción libre que queda, antes y después de la adición del antígeno frío.

Es una técnica inmunológica en la que se utilizan radioisótopos para detectar antígenos o anticuerpos en líquidos biológicos.


En este ensayo se incorpora una reacción de enlace competitivo, en la que una cantidad fija de antígeno marcado radiactivamente y antígeno de la muestra compiten por un número limitado de sitios de enlaces específicos con el anticuerpo. La unión de los dos antígenos con el anticuerpo forma un complejo precipitable. El porcentaje de antígeno marcado que se precipita disminuye a medida que la concentración de antígeno no marcado en la muestra aumenta. Por tanto, la concentración de antígeno en la muestra problema es inversamente proporcional a la cantidad de radioactividad de la fracción enlazada.

Sea antígeno (Ag) la sustancia que quiere medirse, Ag* la misma sustancia que contiene en su molécula un isótopo radioactivo y el anticuerpo (Ac) que reacciona específicamente con los anteriores y que se encuentra en una cantidad insuficiente para unir todas las moléculas de antígeno presente. Si se incuba una muestra que contenga Ag, Ag* y Ac, los dos Ag y Ag* compiten por su unión con Ac.

Tras producirse la reacción, se separan los antígenos unidos (Ag-Ac, Ag*-Ac) de los libres Ag*, Ag). Una vez separados se mide la radioactividad de las fracciones unida y libre. Utilizando curvas de calibración obtenidas con patrones de los que se conoce la concentración de Ag, es posible mediante la relación entre el Ag libre y unido calcular la concentración de Ag en la muestra problema.

Los métodos de separación del Ag libre y unido pueden agruparse en tres tipos:
Método de adsorción
El Ag libre se retiene superficialmente en un material insoluble adecuado (carbón activo, silicato magnésico, resinas de intercambio iónico). La centrifugación deja en el sobrenadante la fracción unida y lleva al sedimento la fracción libre.
Método de precipitación
El Ag unido se separa del libre precipitando el Ag unido con compuestos precipitante de proteínas como el sulfato amónico, etanol, ácido perclórico. Tras centrifugar, el Ag unido queda en el sedimento y el libre en el sobrenadante.
Método de doble anticuerpo
El Ag unido puede precipitarse con un segundo Ac para él. Después de centrifugar, el Ag unido queda en el sedimento y el libre en el sobrenadante.

Dado que utiliza radioactividad es muy sensible. La mas sensible de todas estas técnicas, pudiendo llegar a detectar cantidades del orden de picogramos.

En ausencia de antígeno frío (no radioactivo), todos los complejos Ag-Ac serán radioactivos. La radioactividad medida es máxima.

En presencia de antígeno frío (no radioactivo), éste compite con el antígeno radioactivo para unirse al anticuerpo. Por tanto la radioactividad medida es menor. El descenso es proporcional a la concentración de Ag frío presente en la muestra

• Se construye una curva de calibración (color rojo) que relacione la medida de radioactividad (cpm) con la concentración de antígeno frío en la muestra.
• Si se realiza el ensayo con una muestra que contiene una cantidad desconocida del antígeno no marcado y se mide la radioactividad asociada a los anticuerpos, por extrapolación sobre la curva de calibración se puede estimar la concentración del antígeno frío en la muestra.

Los métodos de separaciòn  del Ag se las doy para que sepan como se realiza pero no se los tomo.
Saludos y cualquier duda me consultan
Mariel

Algunas notas Química Biológica

Satera 8
Galasso 6
Retamal 5
Vázquez L 9
Angueira 9
Figueroa 7
Ledesma 5
Bravo 6
En cuanto tenga más parciales se los pasó .
Saludos
Mariel

Resto Parciales

El resto de los alumnos
Flores
Mirri
Gómez
Moritu
Ledesma
Bordón
Velasquez
No aprobaron el parcial.
Bustos debe estudiar Electrolitos completo, Elisa completo, Radioisotopos y 17 CETO.
LOS EXAMENES los podrán ver mañana después de las 20 horas.
Saludos
Mariel

Notas PTN I

Satera 7
Sotelo 7
Galasso 5
Ledesma V 2
Cardozo 1
Schunk 5
Figueroa 7
Campillay 3
Bravo 5
Irazabal 2
Angueira 9
Vázquez 9
Abregu 1
Los demás los entregaré en cuanto los tenga.
Saludos para todos

Caso Clinico 3

Gasometría Venosa del paciente anterior

pH 7.076
pO2 28.7mmHg
pCO2 38.6 mmHg
HCO3 8.0 meq/l
 BE (B) -21.6 meq/l
O2 sat 68.3 %

Indique patología acido base y explique si está compensando y como lo realiza. Relacione los electrolitos que fueron informados.

Tiempo hasta el Miercoles 9/11 a las 17 hs

Saludos para todos

Mariel

CASO CLÍNICO 2

Motivo de consulta

Paciente de 63 años que acude a emergencias por cuadro diarreico de 20 días de evolución con hipotensión y deterioro de la función renal.

 Antecedentes

- Jubilado desde hace 2 años. No  antecedentes a alergias a medicamentos. Consume alcohol en forma  moderada. No refiere otros hábitos tóxicos.

Presenta HTA desde hace varios años tratada. ( hipertensión arterial)

• Diabético tipo 2 con 5 años de evolución en tratamiento.

• No refiere nefropatía ni hepatopatía ni intervenciones quirúrgicas.

• Presenta cuadro de acidez crónica y dolor en rodilla derecha tratada con Antinflamatorios.

 Enfermedad actual

Paciente presenta desde hace más de 20 días un cuadro de naúseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 ó 5 al día)  líquidas. El paciente comenta que ha disminuido la diuresis en los últimos días, por lo que consulta para que le receten algún diurético por su retención de líquidos. Esta situación no mejora y se presenta en la guardia nuevamente.

Anamnesis

Pérdida de peso de 2 kg en las últimas 2 semanas relacionado con el cuadro diarreico que presenta, sin fiebre, de aspecto pálido con sequedad de piel y mucosas.

Manifiesta: naúseas y vómitos biliosos cuatro veces al día. Cuadro diarreico 4-5 deposiciones/día sin sangre, moco o pus. Refiere acidez, proceso doloroso en rodilla derecha ya conocido y tratado con aintiinflamatorios. (AINES) y disminución de su diuresis.

Exploración física

TA: 90/50

Consciente y orientado en espacio, tiempo y persona. deshidratado

Extremidades: No presenta edemas. 

Pruebas bioquímicas

Glucosa	1,25 gr/l
Urea	3,67 gr/l
Creatinina	103 mg/l
Na	136 meq/l
K	5,8 meq/l
WBC	10.500 mm3
RBC	4.525.000 mm3
Hto	40%
Hb	13,7 gr/dl
VCM	89 fl
HCM	29 pg
PQS	280.000

ORINA   DATOS BIOQUÍMICOS

Ph 5.5

Albúmina ++                                          

Glucosa NEGATIVO

Acetona NEGATIVO

Bilirrubina NEGATIVO

Urobilinóigeno NEGATIVO

Hemoglobina : Vestigios

SEDIMENTO

CELULAS EPITELIALES ESCASAS

LEUCOCITOS/CAMPO ……………. 10 a 12

HEMATIES/CAMPO ………………. 1 a 3

CILINDROS/CAMPO ……            HIALINOS : 5-6

CRISTALES ….…………………. NEGATIVO

 Indique posible patología explicando detalladamente causas posibles y origen del problema. Tiempo para resolver hasta Miércoles 19/10 a las  16 horas.

Saludos para todos!!

Finales Adeudados

Ferreyra 2 (Solo aprobaste Módulo 2)
Silva 2

Hoy dejo los exámenes en Secretaria por si los quieren ver. Saludos

Finales Química Biológica

Núñez  3
Solorza 3
Vilca 5
Verbach no aprobó Modulo electrolitos,  presentarse Jueves próximo 20 horas para rendir módulo completo.

Los exámenes que faltan estarán mañana por la tarde. Saludos

Finales

Nuñez Luciana 4
Stang 2
Aldavez 3
Vilca 3

Mañana llevo los parciales , saludos
Mariel

Información

Si algún alumno/a quiere ver el Parcial de Química puede concurrir el día Martes 9 a las 19 horas al Instituto.
Saludos
Mariel

Segundo Parcial de Quimica

Los alumnos que aprobaron el parcial son:
Vasquez, Lauri mar
Angueira
Retamal
Figueroa
Satera
Civetta deberá estudiar Urea, Ac Urico, y proteínas
Galasso deberá estudiar Urea, Ácido Urico y Diabetes.

Todo el resto desaprobó.
Les tomo el recuperatorio el 18 de Agosto.
SALUDOS
Les comunico que se tomará un parcialito al comienzo de las practicas sobre Procedímiento de Creatinina, cálculos e informe de sedimento, como todo lo que realizan habitualmente. El alumno que no tenga los conocimientos para el practico deberá retirarse.

METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS

Los quilomicrones(Qm) son sintetizados en el intestino y tienen como función el transporte de los lípidos de la dieta hasta la circulación sanguínea. Son partículas de gran tamaño compuestos mayoritariamente por triglicéridos (Tg), que son rapidamente metabolizados en el plasma por la LpL(lipoproteinlipasa). Estos Qm van disminuyendo a medida que se produce la hidrólisis de los Tg hasta que los Qm residuales son aclarados de circulación por un receptor hepático específico para la apo E. Durante la lipólisis de los Qm se producen partículas HDL nacientes a partir del  material lipoproteico de superficie sobrante de su metabolización. Las HDL pueden provenir como se ve en la figura a partir de la liberación de los Qm o VLDL como también sintetizados como material coloidal a nivel hepático.

Las VLDL son sintetizadas en el hígado y mediante la LpL son rapidamente tranformados en IDL o VLDL residual. La degradación de consecuente de Tg mediante la LH(lipasa hepática) y la pérdida de apo E producen las LDL. Así entonces la LDL aparece como consecuencia de la metabolización plasmática de las VLDL e IDL.

Recuperatorio QBiológica

Velázquez , Jasmin : Estudiar todo IAM completo

Saludos

Mariel

Caso Clínico 1

                                                 CASO CLÍNICO 1

Paciente de sexo femenino, 63 años de edad, jubilada, sin antecedentes patológicos de importancia. Presenta cuadro clínico de 7 años de evolución, caracterizado por debilidad, mareos, disminución del apetito, náuseas e intolerancia a alimentos grasos, motivo por el cual es sometida a evaluaciones periódicas en distintas unidades de salud y por varios especialistas, sin haberse llegado a un diagnóstico específico. Hace 6 meses aproximadamente presenta ictericia, pérdida de peso progresivo, astenia y coluria intermitente, razón por la cual acude al servicio de Medicina Interna.

Examen Laboratorio

Leucocitos	6200/ul
Hematocrito	25%
Hemoglobina	8,2 g/dl
AST	210IU/l
ALT	112 IU/l
Fosfatasa alcalina	756 IU/l
Bb. total	4.3 mg/dl  (Vref: <1,0mg/dl)
Bb directa	2.6 mg/dl  (Vref: <0,2mg/dl)
Bd indirecta	1.7 mg/dl
Proteínas totales	7.9 g/dl
Albúmina	2.9 g/dl
Globulina	5 g/dl
Colesterol	288 mg/dl
Tiempo de protrombina	16.7 seg        ( Vref: 12-14seg)
Creatinina	0.76 mg/dl
GGT	675 UI/l
5”N	170 UI/l

Aclaración: Electroforesis de proteínas: gamma: 2,44 g/dl (rango normal 0,9 – 1,6gd/l). Patrón inflamatorio crónico.

Al realizar ecografía se descartó obstrucción hepática.

Analizar cada parámetro. Indicar aquellos patológicos y realizar un posible diagnóstico justificando su respuesta.Tiempo para resolución hasta 1 de Junio 16 hs.

Saludos para todos!

Mariel